Вступительное слово Михаила Мишустина
Сообщение мэра Москвы Сергея Собянина
Сообщение руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой
Из стенограммы:
М.Мишустин: Я подписал ряд поручений о мерах по сдерживанию коронавирусной инфекции в нашей стране. С 28 марта и до 1 июня 2020 года временно приостанавливают свою работу гостиницы, санатории, пансионаты, дома отдыха, детские оздоровительные лагеря. В эти дни вообще не будет бронирования мест и приёма новых посетителей. А людям, которые уже находятся там, в случае необходимости обеспечат условия для самоизоляции, в том числе организуют питание и примут необходимые защитные меры. Кроме того, до 1 июня на курортах также не будут работать объекты массового отдыха и горнолыжные трассы.
Вы знаете, что следующая неделя по решению Президента будет нерабочей. В связи с этим считаю необходимым распространить на все регионы нашей страны ограничительные меры, которые уже приняты на этот период в Москве и Московской области. Они касаются прежде всего индустрии развлечений и досуга.
Эти решения, безусловно, жёсткие. И я хочу обратиться ко всем гражданам нашей страны: отнеситесь к ним серьёзно и ответственно. Возможно, в эти дни вы планировали посетить торгово-развлекательный центр, отпраздновать какую-то знаменательную дату, сходить в кафе, поехать на лечение или отдых, но важно понимать: как правило, новый вирус привозят из поездок или заражаются им в людных местах. Чтобы таких случаев не становилось больше, нужны жёсткие, можно сказать, заградительные меры. Мы вырабатываем их на основе постоянного системного анализа распространения вируса в мире и эффективности мер, которые принимаются той или иной страной. Нам удалось выиграть время за счёт наших выверенных упреждающих действий по нераспространению нового вируса. И это позволяет нам применять самые эффективные меры из числа тех, которые применяют другие государства. Это ограничение въезда в страну, мобильности населения, а также самоизоляция. Только так мы сможем остановить распространение коронавирусной инфекции по всей стране.
Мы понимаем, что эти ограничения неудобны, неприятны, приходится менять свои привычки, и многими это воспринимается как своего рода испытание, причём достаточно серьёзное. Давайте пройдём его достойно. Без превентивных мер нам не обойтись, и продиктованы они не желанием в чём-то ограничить людей, а необходимостью сократить любые перемещения, отменить поездки, которые не вызваны крайними обстоятельствами. Именно поэтому первое, от чего придётся отказаться, это развлечения, которые сегодня связаны с неоправданным риском.
У каждого из нас своя доля ответственности за себя, за близких, если хотите, за всю страну. Я прошу вас с пониманием отнестись к тем мерам, которые мы принимаем, и провести следующую неделю вне общественных пространств. Быть дома сейчас – это самое главное для каждого из нас. Это не большие ограничения по сравнению с жизнью и здоровьем.
К сожалению, люди не всегда понимают, насколько ситуация серьёзна. Многие легкомысленно считают, что именно их беда не коснётся. Так думали во многих странах, и чем это обернулось, мы видим, в том числе из средств массовой информации. Наша задача – не дать опасному вирусу распространиться по всей стране.
В этой ситуации Президент и Правительство обязаны принимать необходимые, даже жёсткие решения, но сработают они, только если мы все вместе и каждый в отдельности их поддержим, будем неукоснительно следовать правилам, чтобы не ухудшать ситуацию. И не где-то за тысячи километров, а у себя дома, в семье, среди близких.
И ещё одно. Конечно, мы не бросим наших граждан, которые сейчас по разным причинам оказались за границей. Минтранс и МИД должны обеспечить их возвращение на родину, а Росавиация поможет также иностранцам, которые находятся в нашей стране, добраться до дома. Сегодня такое поручение подписано.
Сейчас попросил бы Сергея Семёновича Собянина доложить о ситуации с коронавирусом в Москве и на местах. После него попрошу выступить Министра здравоохранения Михаила Альбертовича Мурашко и руководителя Роспотребнадзора Анну Юрьевну Попову.
Пожалуйста, Сергей Семёнович.
С.Собянин: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!
Вы абсолютно правильно сказали, что благодаря своевременно принятым мерам мы выиграли определённое время. И это время, конечно, надо использовать максимально, насколько это возможно.
Поэтому я очень благодарен Вам за Ваши поручения, которые мы с коллегами оперативно отработали.
Речь идёт, во-первых, о подготовке системы здравоохранения, коечного фонда для борьбы с коронавирусом, для лечения больных, которые заражены этой инфекцией.
Мы определили число таких коек, которое необходимо в каждом регионе. Определили чёткие требования к корпусам и больницам, которые будут заниматься борьбой с коронавирусом, имея в виду и количество аппаратов ИВЛ, и реанимации, обеспечение кислородным питанием и так далее. А также общие требования к зданиям, персоналу, технологии. Все субъекты получили эти требования в соответствии с Вашим поручением. Я считаю, что большинство из них активно приступили к данной работе.
Второе. В соответствии с Вашим поручением было принято решение о переводе или возможности проведения лабораторных исследований в лабораториях субъектов Российской Федерации. Работа идёт непросто. Мы неделю отработали. Видим, что есть проблемы, но такая возможность появилась. И многие субъекты, многие лаборатории включились в данную работу.
В настоящее время есть проблемы, связанные с расходниками и так далее. Но коллеги должны в ближайшее время зарегистрировать новые тест-системы, которые позволят ускорить лабораторные исследования, уменьшить количество необходимых расходных материалов для этих исследований, то есть сделать само исследование быстрее и проще.
Третье. Вы давали поручение по финансированию этих мероприятий. Спасибо коллегам, Фонд обязательного медицинского страхования свою часть отработал и принял решение. Мы обсуждаем с коллегами – с Минфином и Минздравом – объёмы необходимой первоочередной субсидии для дотационных регионов, чтобы они были обеспечены финансированием. Я надеюсь, сегодня мы этот вопрос обсудим и примем решение.
Очень правильно, что указ о нерабочих днях, изданный Президентом, сопровождается эффективными мерами как Правительства Российской Федерации, так и региональных властей. Нам этот указ надо использовать для превентивных мер настолько эффективно, насколько это возможно. Надеюсь, что сегодня на селекторном совещании, которое пройдёт после этого координационного совета, мы обсудим эти и другие проблемы, которые волнуют субъекты Российской Федерации, и доведём до них ваши поручения.
М.Мишустин: Спасибо, Сергей Семёнович. Я хочу ещё раз здесь напомнить, что была сделана большая работа по расчёту коек и оборудования, необходимых для регионов. Татьяна Алексеевна это утвердила, а Вы, Сергей Семёнович, довели до регионов. И Михаил Альбертович, сегодня необходимо сделать соответствующие расчёты по необходимому финансированию для регионов, как для федеральных, так и для субъектовых учреждений. С Министерством финансов сегодня же нужно рассмотреть вопросы источников и довести средства до регионов. Это будет на постоянном контроле.
Пожалуйста, Михаил Альбертович, Вам слово.
М.Мурашко: Глубокоуважаемый Михаил Владимирович, глубокоуважаемые коллеги! В первую очередь мы сегодня организовали полностью систему мониторинга всех тяжёлых пациентов и средней степени тяжести, которые находятся в медицинских организациях. На реанимационных койках сегодня пациенты, по которым консультируют ведущие специалисты страны, таких пациентов восемь. Каждый пациент получает плановую консультацию и экстренную консультацию, повторюсь, с ведущими специалистами – реаниматологами, пульмонологами и инфекционистами. Сегодня для каждой категории пациентов сформированы свои группы, которые готовы и вылетают в регионы нашей страны. Вчера завершена работа над новым выпуском методических рекомендаций по лечению пациентов. Они включили в себя лучшие практики со всего мира, отработанные с теми врачами-клиницистами, которые сегодня уже оказывают помощь, и включают все современные протоколы, которые используются в мире. Необходимо отметить, что, помимо непосредственно клинической части, вводятся организационные мероприятия. Помимо тех, которые уже упомянул Сергей Семёнович касаемо чек-листов с развёртыванием коек, 13 тыс. коек по стране уже переводится в состояние готовности для приёма пациентов. Общее количество, я уже Вам докладывал, при развёртывании увеличивается в два раза. С учётом градации по категориям пациентов, которых мы разделили для оказания медицинской помощи.
Ещё один очень важный элемент. С учётом всех новых клинических рекомендаций у нас сформирована потребность в лекарственных препаратах на все категории населения Российской Федерации. Плановые потребности собираются сегодня у производителей, большинство из них отечественные. Спасибо большое, что вчера внесли предложения по внесению изменений в российское законодательство по более быстрому доступу современных лекарственных препаратов и медицинских изделий на рынок.
По тестированию хочу сказать, что сегодня завершены испытания. Сейчас идёт оформление документов по выпуску новой тест-системы для более быстрого тестирования пациентов автоматическим способом. Сегодня на процедуре регистрации находятся ещё три тест-системы, которые также по типу рапид-теста, быстрого теста…
М.Мишустин: Как быстро вы их зарегистрируете?
М.Мурашко: Все тесты на сегодняшний день регистрируются в течение суток-двух максимум. Один сегодня выйдет. «Вектор-бест».
Ещё по обучению персонала. Все методические модули сегодня содержат конкретную привязку к оказанию помощи пациентам. В том числе созданы видеофайлы, видеопрезентации для персонала по технологии подготовки работы с пациентами, то есть это защитная одежда, как одеваться, как обезопасить себя, что необходимо сделать после снятия одежды. Это очень важный элемент безопасности персонала. Они непосредственно адаптированы для российских врачей и медсестёр и разосланы.
Также важная категория. Мы получали на протяжении последних двух дней обращения онкологических пациентов, которые беспокоятся за продолжение терапии. В этих ситуациях, поскольку терапия подчас связана с коррекцией иммунной системы, на базе Института Герцена мы разворачиваем консультативный центр для этой категории пациентов, чтобы и врачи, и пациенты могли выверить свою тактику.
М.Мишустин: Спасибо. Анна Юрьевна (обращаясь к А.Поповой), пожалуйста.
А.Попова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые участники совещания!
Эпидемическая ситуация в Российской Федерации развивается, и развивается пока достаточно спокойными темпами. У нас нет взрывного роста. И принятые меры, и указ Президента, безусловно, снизят накал. И при правильном соблюдении, как Вы уже сказали, всех требований и всех правил гражданами Российской Федерации эти меры приведут к безусловному улучшению эпидситуации и остановке развития событий.
Из общего числа заболевших 72% демонстрируют клинику острых респираторных вирусных инфекций, 18% – это люди с бессимптомным течением, выявленные активно, при проведении мероприятий Роспотребнадзора и медицинской службы в субъектах Российской Федерации.
Вместе с тем 10% заболевших имеют диагноз «пневмония». Сегодня все необходимые мероприятия проводятся, но хочу обратить внимание на то, что из общего количества выявленных инфицированных 20% – это люди, которых мы выявили как контактных. Они не выезжали. Активность очагов там, куда привезли инфекцию в Российскую Федерацию, безусловно, имеет место в развитии эпидемической ситуации, и я прошу на это обращать особое внимание во всех субъектах и, главное, граждан Российской Федерации, потому что риски на сегодняшний день реальны.
Из 15 тысяч контактных, которых мы пронаблюдали, остаются под наблюдением 10 тысяч, а 5 тысяч благополучно прошли этот период, обследованы и на сегодняшний день совершенно здоровы.
Я бы хотела обратить внимание на тестирование. Сегодня было уже об этом сказано. Мы поменяли алгоритм, увеличили количество лабораторий. Мы провели учёт всей приборной базы в стране независимо от формы собственности, которая вовлечена сегодня и может быть вовлечена в проведение тестирований. И определились с производителями и их объёмами на сегодняшний и перспективный период.
Хочу сказать, что сегодня должна быть зарегистрирована новая тест-система полимеразной цепной реакции, которая ускорит проведение реакции до двух с половиной часов и значительно упростит её в технологическом исполнении. Кроме того, «Вектором» подготовлена новая тест-система, которая направлена на исследование методом иммуноферментного анализа и позволит нам определить, есть антитела, антитела памяти или это острое состояние заболевания. Эта тест-система также по сокращённой временной программе, с большой эффективностью, и мы сможем определить как среди населения, так и (что очень важно) среди медицинского персонала людей, которые уже имеют иммунитет и которые могут свободнее работать с пациентами.
Хочу отметить ещё и сегодняшнюю ситуацию с возвращением наших граждан из разных стран. Это третья волна возвращения. Первая – это были февральские праздники, потом были мартовские праздники. И всем вместе нам удалось с помощью мероприятий погасить эту ситуацию и не допустить её развития. Сегодня значимое количество наших сограждан возвращается из самых разных стран, стран с эпидемически неблагополучной ситуацией, и это ещё один вызов, который нам нужно преодолеть. Здесь, безусловно, очень важен контроль за изоляцией. Все эти граждане уведомлены о необходимости изоляции – те, кто прилетел. Например, в аэропорт Шереметьево сегодня прилетело более 6 тысяч человек из-за границы разными рейсами.
Контроль за изоляцией. Мы очень надеемся, что наши сограждане будут ответственно относиться ко всем требованиям, которые сегодня предъявляются. Но вместе с тем, учитывая опыт других стран, мне бы хотелось попросить Вашего поручения по ускорению введения контроля по электронному следу. Я знаю, что эта работа ведётся, она ведётся эффективно, но её скорейшее завершение, мне кажется, даст очень мощный эффект для организации этого раздела профилактической работы.
И хочу поблагодарить за очень быструю и своевременную, безусловно, подготовку проекта нормативного акта по внесению изменений в Кодекс об административных правонарушениях, по усилению ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических требований при организации карантина и других мер ограничения, направленных на противодействие развитию инфекционной ситуации. Документ уже в Государственной Думе, на 31 марта назначено его рассмотрение. Я надеюсь, что это будет сделано достаточно быстро и мера будет эффективной.
<…>
